急診室的春天....喔不！是春節~~~

這個月因為PGY訓練的關係來到了急診，跟過去的每個月一樣，不管是開心還是難熬，一個月的時間很快就過了。

有件事我當intern時就聽說了，只是當時並不能體會。當了住院醫師之後，我真的深刻體會到這個事實：兒科醫師和內科醫師是完全不同的！當然以最宏觀的角度來看，兒童與成人在生理與疾病機轉上基本概念是相同的，但是當流行病學、習慣用藥、劑量、甚至是溝通方式都迥異時，我也很難說在實際的practice上還能有什麼相同了(不然你叫幼稚園老師去高中教教看嘛!)。

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尷尬的是PGY急診可不能讓我守在兒科急診區避難，整個月我都要在急診內科和急診外科面對成人，喔不！大部分時間是老人，病人大概是小兒科病人平均年齡的15~20倍吧！雖然我可以抬頭挺胸地說我當年在內外科實習時都還蠻認真的，但還是那句話：兒科醫師和內科醫師是完全不同的，更別說我早已生疏的外科縫合技巧啦！我對於守急診這件事真的十分擔心啊。

在2月守急診還要遇到一年一度的盛典：春節連續假期，放不到年假暫且不提(反正也不是新聞了)，想到年假期間所有診所都關門，大小病痛全都往急診塞去，怎能讓人不膽戰心驚！

後來我發現之前的擔心都是多餘的，事前做的準備與讀的書雖然不能說沒有用(畢竟是知識嘛~)，但也沒什麼必要。重點是當人被擺在那樣的環境，身上有了責任，新病人又一直來的時候，很多事情自然就上手了！臨床工作雖然需要用到很多背景知識，書彷彿是永遠都讀不完的(更何況讀完的又會忘記~)。但順利的工作節奏卻不只需要知識，它更需要思緒與動作都跟你的工作環境合拍，一但調整到了對的轉速，就不用害怕在急診室踉踉蹌蹌，同時被N件事情追著跑了。更重要的是獨立看診做決斷之餘，隨時都有資深的學長姊或老師在旁邊可以求援。有時只是花個5秒鐘口頭問一句，就省下事後提心吊膽幾小時。雖然有時碰到複雜的病人還是會害怕，當救兵就在背後時至少就不會心虛了。至於新年病人潮，雖然辛苦，也總算安然度過啦！至少我從除夕上班到初三， 居然還能夠回家吃到年夜飯，已經很幸運了。

一個月下來，雖然說勉強適應了，但我還是比較喜歡病房的工作，至少病人在手上是有頭有尾地照顧完，不會每天送往迎來轟隆轟隆，真的只能以「M13」、「A5」這樣的代號稱呼病人。我昨天被某個病人家屬認出來，說上次來急診室也是被我照顧，我壓根沒剩半點印象啊！而且病房工作還是比較規律一點，不會像急診一樣早班晚班地值，下班時間還要安排該怎麼調整生理時鐘。更消極一點的，既然排了班，整個月就自然地在倒數中度過，上班時在倒數還剩幾小時下班，下班了再倒數整個月還剩下幾班。唉！算得好累呀！我還是乖乖在病房每天上班好了。

這個月就要過完了，如果說有什麼收穫，就是很開心能夠有機會照顧內科病人。內科真的是醫學的根本！知識博大精深永遠也學不完，但每當釐清謎團時那茅塞頓開的快感實在教人著迷哪！但是我沒有後悔自己的選擇：我更愛兒科^_____^。